Análisis para 3 barrido corporal

En este espacio se pueden interiorizar sobre los efectos adversos del radioyodo, preparación para el rastreo diagnóstico, la dosis ablativa o terapéutica de 131-I

Re: Análisis para 3 barrido corporal

Notapor ESTRE el 28 Jul 2013, 13:54

Hola Sole, te comento que no la llamo x q no esta se fue de vacaciones hasta el 10/08.
pero cuando yo la vi que me realizo las recetas tanto para el laboratorio como para el rastreo yo recuerdo a verle preguntado si con el laboratorio daba como los anteriores alcanzaba y ella hay me contesto que no, que era necesario hacer también el rastreo, y q x protocolo eran 5 años consecutivos!
hablando ayer con mi marido voy a cambiar de endo a una particular ya que la obra social tiene otro que fui una vez y era peor que esta ya q nunca te podes comunicar con ellos, mi paciencia se agoto!!!
ESTRE
 
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Re: Análisis para 3 barrido corporal

Notapor Sole el 28 Jul 2013, 18:46

Ese protocolo no tiene mucho sentido en el contexto mundial en el que se deciden nuevas formas de tratamiento en todo el mundo que tienden a no dar yodo innecesario, 5 rastreos consecutivos
Tambien podes ir a un hospital publico de la CABA .. o buscar un endo especialista en cancer de tiroides algo mas agiornado
lamento hacer estos comentarios tan tecnicos pero la realidad es esta.. se tiene a dar cada vez menos yodo.. y a no enfermar a los pacientes con tantos controles
mira el informe que escribio el dr Pitoia esta en Facebook en Glandula Tiroides
https://www.facebook.com/notes/gl%C3%A1 ... 1447297942

Novedades del 2do Congreso Mundial de Cáncer de Tiroides (y nódulo de tiroides). Resumen realizado por el Dr Fabián Pitoia.
21 de Julio de 2013 a la(s) 12:30



1) Se han descubierto nuevas alteraciones moleculares y nuevas maneras de evaluarlas con estudios que permitirán en un futuro saber qué cantidad de células de un tumor tienen estas alteraciones. Esto podrá ayudar a plantear tratamientos individualizados en un futuro no muy lejano. El cáncer de tiroides tendrá un tratamiento casi personalizado en el futuro. “El tratamiento correcto para el paciente correcto en el momento correcto”

2) En la actualidad, dejamos de ser tan exigentes con lograr que los pacientes tengan marcadores tumorales negativos (tiroglobulina) y nos comenzamos a relajar y a relajar, sobre todo, al paciente, sabiendo que estos casos bien seleccionados no tendrán un peor pronóstico. Esto hará que dejemos de “torturar” a los pacientes con tantos estudios y rastreos. El cáncer de tiroides es la primera causa de bancarrota en el paciente por la cantidad de estudios que debe realizarse en todo el seguimiento (cuando el paciente no tiene cobertura de salud)

3) Para los nódulos tiroideos indeterminados (Categorias III, IV y V de Bethesda), dos tests moleculares están disponibles en los EEUU y en algunos otros países del mundo. Uno es el test del laboratorio Veracyte que ayuda a decir que el nódulo es benigno en aproximadamente el 95% de los casos, el otro test (del laboratorio Asuragen) ayuda a detectar la malignidad con un valor predictivo positivo del 90% aproximadamente. Para que se entienda, estos tests moleculares se realizan con una nueva punción luego de haber realizado una que brinda un diagnóstico que requiere el tratamiento quirúrgico diagnóstico. Estos tests ayudarán a evitar cirugías innecesarias en un gran número de pacientes.

4) En la actualidad existen varias experiencias de No cirugía en pacientes que tienen diagnóstico de microcarcinomas papilares (menores a 1 cm), es decir, se siguen a estos pacientes durante años. En estas dos experiencias no se ha mostrado un peor pronóstico de no tratar quirúrgicamente a estos pacientes. El punto es: alguien con un diagnóstico de un tumor maligno en la tiroides: aceptará no ser operado? Podremos asegurar que todos los casos serán iguales?

5) Ablación con radioyodo: Esto es claro y cada vez menos radioyodo a los pacientes luego de la cirugía. Muchos estudios han demostrado que el pronóstico de pacientes con tumores intratiroideos sin metástasis ganglionares al momento del diagnóstico es igual cuando se compara pacientes a los que le dieron y a los que no les dieron radioyodo. Tema que genera mucha controversia en nuestro país, pero antes de recibir radioyodo sería conveniente que el paciente pregunte si existe la posibilidad de no ser ablacionado en su caso en particular.

6) Para carcinoma medular de tiroides avanzado, con metástasis a distancia, están aprobados 2 fármacos nuevos: Vandetanib y Cabozantinib, ambos con resultados alentadores. El primero estará disponible en breve para ser comercializado en Argentina (luego de la aprobación de la ANMAT)

7) Finalmente, para pacientes con enfermedad avanzada, con metástasis a distancia que ya no responden al radioyodo y a otras modalidades terapéuticas, existen más de una decena de fármacos en investigación. Tres de estos medicamentos tienen estudios en Fase III (que son los que se hacen previos a la aprobación por las agencias de salud). El que ya presentó sus resultados fue Sorafenib (Nosotros también llevamos nuestra experiencia con este fármaco en este congreso). Estos datos se presentaron a la FDA y se espera que en breve esté aprobado en los EEUU, lo que abrirá las puertas para que pueda registrarse en todo el mundo. Los otros dos medicamentos que están en este tipo de estudio en Fase III son Lenvatinib y Vandetanib.
Bueno, espero les sirva este muy breve resumen de un excelente congreso que nos mantuvo a los especialistas en cáncer de tiroides despiertos desde muy tempranito en la mañana escuchando e intercambiando opiniones sobre todas estas novedades que serán aplicables en un futuro no muy lejano.
Dr Fabian Pitoia
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Re: Análisis para 3 barrido corporal

Notapor ESTRE el 28 Jul 2013, 23:35

Guau Muy pero muy interesante el art del DR Gracias Sole, mañana tendre que tomar algunas desiciones y tratare de conseguir una interconsulta con otro endo crinologo!!!

Saludos Estre
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Re: Análisis para 3 barrido corporal

Notapor ESTRE el 04 Ago 2013, 17:10

Bueno comento que ya tengo turno para la toma de yodo que sera este martes 06/08 y el barrido el 08/08 gracias dios ya que estoy agotada, dolor de cabeza, y hinchada como un sapo, de no ser por eso estoy barbara :lol: :lol: :lol: Hasta pronto me voy a dormir!!!
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Re: Análisis para 3 barrido corporal

Notapor Sole el 04 Ago 2013, 18:52

me alegro
ya falta muy poquito !!!!
concentrate en esta semana nada mas,. despues en el siguiente paso
:)
Sole
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